眉山参保人在市外就医报销操作流程
一、哪些情况可以申请异地就医备案?需要提供什么材料呢
(一)异地长期居住人员
在我市参保的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民等。
办理材料:
异地长期居住人员在市外居住6个月及以上的,可办理长期异地就医登记备案,提供居住证明(工作证明/户籍证明)等证明材料。暂无法提供以上证明材料的,可签订承诺书,实行承诺备案。
(二)转诊备案
因当地医疗条件有限或病情需要转至市外治疗的,需持转诊转院证明在就医结算前办理异地就医备案。
转诊转院人员就医住院结算后,当次转诊备案信息即失效;
同一年度内,因同种疾病确需再次入院治疗的,可凭出院证明或入院证明办理延长备案;因恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗等类门诊特殊疾病转外治疗的,备案时间最长可为一年。
(三)临时外出就医人员
异地转诊就医人员和因工作、旅游等需急诊人员。
急诊抢救备案。
在市外旅游、出差、学习、探亲期间,突发疾病需就地急诊抢救的,提供就医医疗机构开具的急诊抢救证明,办理异地就医登记备案。急诊抢救患者当次就医结束后备案信息即失效。
(四)非以上情形的临时外出就医人员
省内就医可不用办理备案手续,即可在联网的定点医疗机构直接结算;省外就医需提前告知参保地医保经办机构进行登记,方可在省外联网的定点医疗机构直接结算。
需要注意的是:此类异地就医人员将按规定降低报销比例。
二、眉山参保人目前可以通过哪些方式进行异地就医备案?
(一)异地就医备案可通过“眉山智慧医保”微信公众号
1.打开“眉山智慧医保”公众号。
2.点此进入办事大厅。
3.点击“高频医保业务”即可办理各项业务。
4.点击“异地就医备案”。
5.填好信息,添加附件就可以提交。
(二)可在工作时间联系参保地医保经办机构办理备案
三、如果在开通了联网结算的定点医疗机构就医,出示医保卡或者电子医保凭证就可以直接实现报销。如果该定点医疗机构不能联网结算,就需要参保患者先行垫付,回到参保地医保经办机构进行报销。
四、如果参保患者全额垫付医疗费用后该如何申请报销?
参保人本人或委托人到参保地医保经办机构窗口提供下列材料:
1.原始发票原件。
2.出院证明原件(门诊:门诊处方签——指单行支付药品、高值药品、门特疾病等)。
3.费用汇总清单原件。
4.参保人身份证/社保卡复印件。
5.银行卡复印件(注明开户行)。
6.外伤须填写外伤调查表并复印病历。
材料交齐后约10个工作日,报销款将转账至本人预留银行账户(必须提前激活金融功能),如因银行数据、系统原因、个人卡异常、补充证明材料、核查认定等情况可能延长办结。
注意:
当年医疗费用须于次年2月28日前提交申请材料才能报销!
(更新于2022年11月23日,原文见“眉山智慧医保”微信公众号2022年11月17日推文)